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浙江省继续医学教育网

2019年05月13日 01:51

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    刚上班不久的一个夜班,护士喊他去看病人,说喘气不舒服。我不放心,他前脚走,我后脚跟着他就去了。走到门口,就看见病人坐在床上喘气,应该是急性心衰发了。我连忙边掏听诊器往里冲,边喊护士推抢救车来。严博跟我擦身而过,我奇怪,“你干吗?”“我去开检查单。”就跑掉了。我目瞪口呆,又暗自好笑,抢救病人呢,怎么能离开病人?这么紧急的时刻,你去开检查单?到底是博士,想问题跟我们不一样。

  

  

  

    (排名不分先后)

  

  

    东城中医医院副院长,从事呼吸系统疾病、过敏性疾病研治近30年,为博士生导师仝小林教授学术大弟子,曾多次受邀做客养生堂节目。擅长治疗各种鼻炎,如过敏性鼻炎、额窦炎、附鼻窦炎、腺样体肥大、鼻息肉、声带息肉等病症。

  

    如何解决?目前众多观点认为可以有由社保部门出台相应政策,强力推行基层医疗机构首诊负责制度。对首诊在基层的居民,在诸如支付比例及支付范围等方面,给予更大的优惠与倾斜,通过制度及经济杠杆,逐渐引导百姓的就医习惯。但是这种想法,却也遭到众多院长的担忧。

    而在2月23日晚,一架飞往广州的航班刚从天河机场起飞十几分钟,一名男乘客突发心力衰竭,同机的武汉大学人民医院眼科博士生导师沈吟教授及时救助,该乘客转危为安。

    值得一提的是,城镇职工在社区门诊医药费的报销比例为90%,而在大医院的报销比例为70%。这意味着,在社区开药,比在大医院开药还可以多报销20%。在报销药品范围统一后,这种价格杠杆的作用将日益显著,就医下沉到社区将更加得到落实。针对不少市民反映的诸如高血压、糖尿病等慢性病最多只能开一个月的药量规定不太方便。市人力社保局表示,高血压、糖尿病、冠心病及脑血管疾病,在社区医院一次处方开药量由原来的1个月增加到2个月,都可以持卡报销。

    苏川的老家在新疆伊犁,父母都是农民,辛苦供他读书。2000年,苏川考上了重庆交通大学的桥梁与隧道工程专业。2004年,他被某大型央企苏州分公司录取,月薪8000多元。毕业就成了白领,苏川的喜悦却没持续多久。因为总在远离城市的工地上工作,他觉得无聊,开始在网上玩赌球。4个月不到,他从单位不辞而别,在重庆、乌鲁木齐等地边打工边玩。2006年,他跑到北京一家公司上班,月薪1500元。

  

    慢慢地,严博处理病人越来越熟练,喊我帮忙处理病人的时候越来越少。我常常跟主任表扬他:“刚开始抢救病人,我往病房跑,他往办公室跑;现在抢救病人,他只有一句话,‘我来’。不错,出师了。”

  中医养生馆、国医馆、中医诊所……眼下在南京,由各类社会资本打造的中医馆如“雨后春笋”。首个国家级规划《中医药健康服务规划(2015—2020)》描绘了中医药服务大健康的产业之路,并明确提出扶持社会资本举办中医医院、疗养院和中医诊所。政策鼓励加上公众对养生的日益关注,中医药迎来社会资本的爆发期,开办民营中医机构正在医疗行业中形成热潮。

  

    对于颈腰椎、膝关节病的治疗,胡主任指出:“骨科治疗技术向伤口小、痛苦轻、恢复快的微创方向发展,这不仅改变了传统针灸、按摩、理疗等保守治疗久治不愈的现状,也打消了患者开刀手术风险大、后遗症多的顾虑。”武汉椎间盘研究院是治疗腰椎、颈椎、肩周炎和各类骨关节等疾病的专业医院,率先引进美国TMC射频消融术、德国TES椎间孔镜摘除术和膝关节三步平衡疗法等多项前沿微创技术,手术不开刀,只需毫米小切口,并引入“可视化”操作概念,通过影像系统精确操作,3-5天就可以出院,极大地降低了治疗费用。

    “用银行进行挂号,先要有一张患者本人的银行的借记卡,将银行借记卡与医院就诊卡捆绑,形成银医卡就可以自助挂号了。”中国医学科学院肿瘤医院门诊部主任王维虎说,中国医学科学院肿瘤医院在全院各处放置了70多台自助挂号机,可预约未来5个自然日的普通号、副教授号和部分教授号,未来预约的期限将不断延长,号源也不断扩大。因很多人还不知道或是还没接受这种银行预约方式,所以相对会好挂一些。查漏补缺,或许就能挂到合适的专家号。

    友谊医院

    刘:颈动脉是脑部重要供血通路,但也是最容易出斑块儿,被堵塞的动脉,一旦堵塞,就要发生大家熟悉的脑梗了。

    按道理讲,医不自医,家人做手术,祝医生不应该上台的,可谁都犟不过她,祝医生亲自给妈妈做了穿刺。造影剂一通过冠脉,大家都清清楚楚看见,老人的右冠狭窄至少80%,祝医生的眼睛当时就红了。主任二话不说,接过她手中的导管导丝,继续下面的操作,祝医生悄悄下台,回到监视间,眼泪瞬间下来了。心内科医生,该有多了解,这样的冠脉意味着什么。大家叹气,怕什么来什么,要不,不告诉老人,直接把支架放了?祝医生一边摇头一边哭,自己的母亲,自己最了解。

    吐尔思娜衣·买苏木阿吉今年49岁,6个月前出现胸部以下躯体疼痛,逐渐发展到不能行走。4个月前,患者到乌鲁木齐一家医院就诊,检查显示为颈髓占位,需手术治疗,但手术风险非常大。后又转至伊宁市人民医院,该院医生评估后也不敢下手。怎么办?伊宁市人民医院向鼓楼医院发出远程会诊支持。

  

    心脑血管病以“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高”为显著特点,它的危害极大,主要有以下几种:

  

    5月18日,国家卫计委终于发布《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》,要求合理调整儿科医疗服务价格。对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目,收费标准要高于成人医疗服务收费标准。

  

  

    2016年7月14日,唐山中院作出终审判决,认为公民的身体健康受法律保护,卫生院在毛泓发烧中还给其注射疫苗,未尽到审查义务存在一定过错。判决同时认为,注射疫苗时毛泓本身已患有疾病,对损害后果的发生应承担主要责任,卫生院的民事责任以赔偿总损失数额的25%为宜,即45.4万元。

    今后,患者先在社区就诊,解决常见、多发、一般病情,遇疑难问题,社区团队医生因为更熟悉和了解三级医院领衔专家的专业特长、所在科室的特色优势和医院的资源,将依据病情向三级医院更精准更快捷地转诊患者。

  

   “心电图、脑电图、脑部核磁共振等所有检查均显示,孩子没有器质性的病变,此前的晕厥、喉炎等病症,与现在表现出的症状没有任何关系,请一定要吃下这颗定心丸,解开心结,病也就会好了一大半。”

  

    其中第一类就是燃放非正规渠道购买烟花爆竹的人群,包括燃放国家明令禁止的礼花弹、闪光雷、二踢脚等危险品的。专家表示,礼花弹造成的眼外伤危害非常大,伤情多为复合伤,不仅是眼睛炸伤,鼻子、口腔,面部,甚至会因冲击大出现颅脑外伤,救治复杂,甚至危及生命。另外,对眼睛会造成灾难性的创伤。经过医生的抢救也许能保住眼球,但绝大多数是难保住视力。

  

    预期:“限抗令”不止在人身上,动物、环境亦如此

    除了举办公益大讲堂,“我孕我行”楚天“小阿福杯”第八届中国湖北漂亮孕妈咪大赛还为广大孕妈咪组织丰富的孕期活动。“娜”妈来袭,与您相“绘”。11月13日下午两点半,武昌区汉街万达广场一楼金厅舞台,邀请80名孕妈咪参加肚皮彩绘活动,画出爱意,画出憧憬。并邀请10名形象气质佳的孕妈咪参加狄安娜糖果孕味摄影的新品发布会。

    昨日,记者从市卫计委了解到,为提升基层医疗机构的服务能力和水平,吸引居民到社区就诊,本市也出台了一系列举措,其中包括加强基层卫生人员配置、提升诊疗水平和体现社区特色等。

  

  年轻父母们最怕孩子生病,只要有点小病小灾,全家都要大动干戈。本市大多数社区医院都缺少儿科医生,即使是感冒咳嗽这种小毛病,也要到二甲以上医院,或者直接到北京儿童医院和首都儿研所就医。随着全面二孩政策的实施,儿童医疗压力倍增。市政协委员岳长海表示,进一步有效缓解儿童看病难,发展社区儿童医疗,让儿童小病就近治,必须提到日程。

    安定医院

    昨日,北京晨报记者了解到,今后每周二,团队专家将在位于朝阳区双井地区的北京东区儿童医院出诊,并可预约尿道下裂、隐睾等常见的小儿泌尿系统疾病手术。

  

    在今年三月份发表在国际学术期刊BMJ上的另外一项研究中,研究人员发现在发生尿路感染的儿童机体中抗生素耐药性的发生率越来越高,而这或许会使得很多一线疗法中的抗生素并不能有效发挥作用。研究者回顾了在26个国家中涉及7.7万份大肠杆菌样本的58项观察性研究,尽管这些研究并没有告诉我们个体耐药性产生的原因和效应,但对大量观察性数据进行综合分析或许就可以帮我们查明真相。研究结果显示,在大肠杆菌引发的儿童泌尿道感染中抗生素的耐药性呈现一种高态势的流行状况,其中很多患者都是早期经常使用抗生素所致。(doi:10.1136/bmj.i1399)

    为了缓解儿童医院治疗资源越来越紧张的现状,刘迎龙建议,在职的儿科副主任医师,可以开办私人诊所,或者挂靠社区的卫生机构,利用休息时间为孩子们治疗。现在孩子们的疾病大多是呼吸道疾病,只要在医生的指导下,在家就可以治疗。医生在社区开办诊所,都是邻居,不仅可以为孩子治病,还可以进行情感交流。病情如果有变化,也可以直接转到大医院。

  

    2012年,禄护仓在一场庭审中无意间发现,当年县卫生防疫站给儿子接种的“流行性出血热双价灭活疫苗(I型+II型)”,居然与一种“肾综合征出血热双价灭活疫苗”共用一个批准文号——“国药准字S19990020”。禄护仓意识到,当年儿子打的疫苗可能有问题。

    北京晨报记者了解到,全面二孩政策实施后,积水潭医院回龙观院区产科的门诊量比去年增加了两成,为此,积水潭医院回龙观院区进行了内部调整,扩大了产科诊区,诊室数量从5间扩展到11间,预计新的诊区将在明年年初投入使用,改善孕产妇的就诊环境。

    近日,一位女士在广州一家美容院打所谓韩国进口的肉毒素瘦小腿,结果导致循环呼吸系统麻痹,危及生命。“这明显是肉毒素中毒的症状。患者给我看了这个全是韩文的肉毒素包装盒,因来源不明,很可能滴度不对。”广东省第二人民医院整形美容科主任罗盛康告诉记者,据不完全统计,就在今年4月份,全国各地接诊了二三十个类似的病例。

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