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barrett食管

2019年05月13日 01:52

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    养生更要养心

  

    “现在不仅丝裂霉素没有了,5-氟尿嘧啶也越用越少,面临断货,今年2月份开始采购不到。”陈君毅表示,虽然丝裂霉素可能被其他药替代,但新药进入临床,需要时间。“由于缺丝裂霉素可用,我们的手术成功率受到了明显影响。”

    北京晨报:这都是属于“生活方式病”,是坏习惯慢性积累出的问题。

  

  

  

    笔者曾和一些医学院学生聊过这个话题。他们也知道留在大医院竞争激烈,去基层医疗机构则是香饽饽。但他们还是选择大医院。因为在大医院,他们能接触到最先进的医疗技术,看到各种疑难杂症,能够从不同类型的病人身上获得宝贵的诊疗经验。一个内分泌专科的学生告诉笔者,一些县级医院,根本就没有内分泌科,她去工作只能去内科看病,专业基本上就丢下了。不仅如此,由于基层医疗机构医务人员缺乏,医疗水平相对不高,加上转诊不便且耽搁时间,使得一些患上大病、重病及疑难杂症的病人,干脆直接到大医院就诊。于是,基层医疗机构陷入难有作为、水平难以提升的“恶性循环”中。

  

    普外科是一个普通但又比较复杂的学科,无论手术方式还是治疗理念上总是在不断更新。为了使该县病人得到更好的、更前沿的治疗,王良坤连续到惠州市中心医院、中山大学附属第一、第二医院、珠江医学院进修学习了3年。回来后,便与科室内同事团结协作,不断开展新技术、新疗法,大胆创新,总结经验,用最新的、最成熟的治疗理念、手术技术服务于患者,减轻患者的经济负担,提高生存质量。在他的努力和带领下,惠东县人民医院成功引进了无张力疝修补、肠内外营养支持技术;开展了腹腔镜手术、胸腔镜手术;规范了甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌根治术;开展的支气管破裂修补、肺叶切除、肝叶切除、胰腺部分切除、胰肠吻合、胆肠吻合等,填补了惠东县外科手术在相关医疗史上的空白。同时王良坤还非常注重把实践上升到理论高度,撰写并发表论文20余篇,市级科研立项3项,其中《胰腺损伤术后胃肠外营养支持治疗研究》获得惠州市科技成果三等奖、惠东县科技成果二等奖。他还非常注重培养年轻医生,每年定期通过医学会举办学习研讨会,毫无保留地将自己所掌握的技术传授给基层卫生院的外科医生。在他的带动下,惠东基层外科医生的整体水平上了一个新台阶。

    北京儿童医院APP挂号平台、网站已有东区专家出诊信息,北京市统一挂号平台也同步显示,今后将与北京儿童医院本部实现患者诊疗信息共享和双向转诊。同时,特殊检查、治疗也可开辟绿色通道。东区儿童医院的全部34间病房将作为北京儿童医院特需病房使用。目前,该院服务方式以会员制、预约挂号为主。医院的检查、检验报告可自主查询自助打印,同时支持微信支付宝等在线支付。多家保险公司也已与医院合作,现已开通20多家商业保险直赔业务。

  

  有人问我:去看中医,号脉之后那个中医说是“脾肾阳虚”,开了1600元的中药,说是一个疗程的。她觉得太贵了,问我有没有便宜一点的?

  

   受访专家:浙江大学第一附属医院传染病诊治国家重点实验室副主任 肖永红

  

    “特殊患者”不带病历

    措施三:设置手机预约服务站,手把手教会手机挂号。

  

    受北京中医医院委派,北京专家刘宝利来到了张家口市中医院挂职副院长。从出门诊、查房,到对医务人员的培训、带教,刘宝利快变成半个“张家口人”了。

  

  

  

   让市民走进医院,和大专家一起出诊手术、和护士一起服务。昨日,北京晨报记者从市医管局了解到,本月今年首批301名社会各界代表陆续走进市属22家大医院,参加“相约守护”互换体验季医务体验环节。

    20家可用医保卡直接就诊的市属医院

  

  

    在潘伟彪之前,东华医院的院长是李镜波。对于潘伟彪辞去公职选择到东华医院,李镜波说,“这是他个人的选择,每个人的想法不一样”。他表示,潘伟彪是3月来东华医院的,“一切都在慢慢熟悉中,请大家给多点时间”。

  

  

  

  

    (三)加强医改工作督查考核。建立常态化督查工作机制,对重点改革任务没有完成的地区,实行“蹲点式”督导,加大督促力度。对于个别地方政府责任不落实,政策措施不到位等问题,坚决督促整改,严肃追究责任。将医改推进情况纳入各级政府领导班子政绩考核内容,强化问责机制。加强医改专题调研,将经过实践检验、可复制推广的有效做法上升为政策和制度。

  

  

    “五苓散人”

    ■小贴士

    根据第三方调查数据显示,近年来,北京市属医院患者满意度在稳步提升,2015年北京市属医院患者满意度较2014年整体呈上升趋势,平均分由84.78分上升至87.16分,其中门诊患者满意度平均分由2014年的81.66分上升至84.54分,住院患者满意度平均分由2014年的89.74分上升至91.39分。

    自2015年下半年起,医药行业历经一轮堪称“疾风暴雨”式的改革狂潮,相较之下,医改,尤其是公立医院改革却相对平静,鲜有重磅文件出台,多项试点工作也仍在有条不紊的进行,表面的平静下,中国医改仍有哪些难以绕过的礁石,而学界专家又有哪些真知灼见?

    1994年,我从德国回来,带了2立方米的行李,全是书和资料,那时候没钱买原版书,在国外原版书很贵,唯一的办法是复印。1999年的时候,我重回德国进修时,得到了一份特殊的圣诞礼物,是导师送我的当时世界上耳鼻喉科领域最领先的专业书。

    医院去行政化。取消医院行政级别后,采用现代化管理制度,医院公共服务能力才会增强,还可带动各地医疗水平的提高,增强我国整体医疗水平。

  

  

  

  

  

    除了自由,我的医生集团还有一套核心价值观,我认为,它会帮我们走得更好、更远。首先,我们坚持“以患者为中心”和“超级服务”,把时间和精力只放在患者身上,努力提高手术成功率,降低并发症率,而不是关心自己的职称和职位;其次,我们坚持医生待遇的合法化、阳光化。离开体制,走向市场,未来即便面临多少困难,我们绝对不做任何有损患者利益的事;再次,为全国各地培养更多高水平的医生是我们独特的使命。

    金琳说,缓和医疗涉及“身心社灵”四个部分。以“谈心”为主,他们会先跟家属谈,通常他们会引导式地直接发问。如果德胜社区生命关怀病房的医生的预判与家属认知一致,就会告知接下来会为病人做些什么。比如会尽力帮助病人解决躯体痛苦的问题,包括止痛、解决吃不下饭、睡不了觉、大便困难、褥疮、皮肤破溃等问题。然后还会与家属协商,要不要把病情尝试一点点地渗透告知患者本人。“但是家属的这一关其实很难过。”金琳说,有些家属就是死活都不允许告诉病人真实病情,总怕亲人承受不了被“吓死”。“其实我们这些年接触过这么多病人,没有一例是被‘吓死’的。”金琳说。

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