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病历书写规范

2019年04月23日 06:37

病历书写规范

   学习的目的全在于运用,要通过学习增强工作本领、提高解决实际问题的水平。古人讲,“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,“耳闻之不如目见之,目见之不如足践之”,说的就是学以致用这个道理。读书是学习,使用也是学习,而且是更重要的学习,讲的也是同样的道理。要发扬理论联系实际的马克思主义学风,带着问题学,拜人民为师,做到干中学、学中干,学以致用、用以促学、学用相长,千万不能夸夸其谈、陷于“客里空”。

  

    促进全民健康,决胜全面小康。以习近平同志为核心的党中央,把维护人民健康作为治国理政的基本要务,推进健康中国建设取得令世界瞩目的成就:

  

  

  

  

  

  广东省卫生计生委公众号“广东卫生信息”即将增添一个新成员——“药师说药”宣传专栏将于2月1日起正式与公众见面。

  

  

  食源性疾病是一种广泛存在且不断增多的公共卫生问题,不管在发展中国家,还是发达国家都存在。统计全球食源性疾病的发生率是困难的,仅据有关资料显示,仅在2000年就有210万人死于腹泻性疾病。在此类患者中很大一部分人是因食品和饮水受污染所至。附带言之,腹泻是造成婴幼儿营养不良的主要原因。在工业化国家,人们患食源性疾病每年所占比例达30%以上。在美国,每年有7600万人(次)患食源性疾病,有32.5万人因此住院,且每年有5000人因食源性疾病死亡。发展中国家这方面的资料比较欠缺,但肯定的是食源性疾病(包括因寄生虫引起的)的广泛存在已造成压力。在许多发展中国家存在的腹泻高患病率是由食品安全问题引起,尽管在那些国家众多的食源性疾病是散发的,许多时常是不报告的。食源性疾病的暴发可以导致众多人的死亡,如1994年在美国由于冰激凌受污染而引发沙门氏菌病的暴发,估计患病人数高达22.4万人。又如1988年在中国因食品受污染的毛蛤,造成甲肝大流行致使30万人患病,此次重大食源性疾病的病原是病原微生物。

  

  由国家卫生计生委药政司主办,广东省卫生计生委承办的第三期国家药物政策培训班在广州举办。国家卫生计生委药政司卫生计生监察专员汪建荣亲自授课并作总结讲话。广东、天津、山西等17个省(市、区)卫生计生委(局)药政处、药品集中采购机构及部分医疗机构的负责同志共120人参加了培训班。

    会议指出,党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把全面从严治党纳入战略布局,领导全党全社会共同努力,推动全面从严治党取得重要阶段性成果,党内政治生活呈现新的气象,反腐败斗争压倒性态势已经形成,得到人民群众称赞,党心民心得到极大提振。中央纪委和各级纪律检查机关牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,忠实履行党章赋予的职责,各项工作取得新进展新成效。全面从严治党的制度建设取得丰硕成果,推进标本兼治,表明“扎紧制度笼子”不是一句空话。全面加强纪律和作风建设,以钉钉子精神驰而不息纠正“四风”,强化日常管理监督,抓早抓小、防微杜渐。坚决查处政治问题和经济问题相互交织的腐败现象,遏制腐败蔓延势头。深化政治巡视,推进全覆盖,“回头看”放大和延续了震慑效应。深化国家监察体制改革,确定时间表、路线图,试点工作有序展开。严明换届纪律,确保好中选优,营造良好政治生态。

   推进医联体建设,也是我省下半年工作重点之一。段宇飞透露,10月底前所有三级公立医院全部参与医联体建设。我省还将做实家庭医生签约服务,一般人群覆盖率要达到30%以上、重点人群达到60%以上,力争年底前农村贫困人口和城乡计划生育特殊家庭基本纳入家庭医生签约服务范围。

  省卫生计生委副主任刘冠贤率政策法规处等部门负责人到惠州市惠城区和河源市龙川县调研法治建设“双十示范工程”创建工作,勉励创建单位深入学习贯彻党的十九大精神,用法律思维和法治方式推进我省卫生计生事业健康发展。惠州市政府,龙川县政府、惠城区政府有关负责人参加调研活动。

  

  省卫生计生委党组书记、主任段宇飞同志主持召开委党组(扩大)会议,专题传达学习贯彻党的十八届六中全会精神,特别是习近平总书记在全会上的重要讲话精神,以及省委有关会议精神,结合卫生计生系统实际,对贯彻落实全会精神作出部署。省卫生计生委党组班子成员、机关副处级以上干部、委直属各单位党政主要负责同志参加会议。

  【蚊虫防制小Tips】

    袭燕表示,委党组将再接再厉,全力做好新年度全省卫生计生工作,一如既往地关心好、照顾好、落实好各位老干部的生活和待遇,让老同志老有所养、老有所乐、老有所为。

   ——2016年7月1日, 在庆祝中国共产党成立95周年大会上的讲话

   改革开放是当代中国最鲜明的特色,是我们党在新的历史时期最鲜明的旗帜。改革开放是决定当代中国命运的关键抉择,是党和人民事业大踏步赶上时代的重要法宝。

  

   实践证明,我们坚持用中国式办法解决医改这个世界性难题,方向正确、路径清晰、措施得力、成效显著。医改成果广泛惠及人民群众,人民健康状况持续改善,健康水平总体上优于中高收入国家平均水平,人均期望寿命从2010年的74.83岁提高到2015年76.34岁;孕产妇死亡率由2008年的34.2/10万下降至2015年的20.1/10万,婴儿死亡率由2008年的14.9‰下降至2015年的8.1‰,均提前实现了“十二五”医改规划目标和联合国千年发展目标。个人卫生支出占卫生总费用的比重持续下降,由2008年的40.4%下降到2015年的30%以下,以较低的成本实现了较高的健康绩效。

   万步健走,强身健体。健步走是一项古老的健康运动,不受时间场地限制,技术门槛低,老少皆宜。早在几千年前它就被中医誉为“百炼之祖”,是人类最天然的健康之道。健步走既能强身健体、调节心情、提高睡眠质量,也能降低血压和血液粘度、强健心肌,减少血栓等心血管疾病的发生。

   强调,当前,由于工业化、城镇化、人口老龄化,由于疾病谱、生态环境、生活方式不断变化,我国仍然面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面,我们既面对着发达国家面临的卫生与健康问题,也面对着发展中国家面临的卫生与健康问题。如果这些问题不能得到有效解决,必然会严重影响人民健康,制约经济发展,影响社会和谐稳定。

  会上,国务院医改办甘戈处长做了专题辅导报告;省财政厅、省人力资源社会保障厅同志做了相关政策解读。

    3.制定建立现代医院管理制度的指导意见。(国家卫生计生委负责,2017年6月底前完成)

  

   “一国两制”是我国的一项基本国策,“一国两制”实践取得了举世公认的成功。事实证明,“一国两制”伟大构想具有强大生命力,必须全面准确贯彻“一国两制”、“港人治港”、“澳人治澳”、高度自治的方针,严格按照宪法和基本法办事,保持香港、澳门长期繁荣稳定;必须坚持“和平统一、一国两制”方针,巩固和发展两岸关系和平发展的基础,造福两岸同胞。

   2015年11月24日, 在中央军委改革工作会议上指出:“全面实施改革强军战略,坚定不移走中国特色强军之路。”深化国防和军队改革,是实现中国梦强军梦的时代要求,是强军兴军的必由之路,也是决定军队未来的关键一招。

    农村饮用水安全问题基本解决。2006年至2010年,农村饮水安全工程建设总投资1053亿元,解决了19万个行政村、2.12亿农村人口的饮水安全问题。2011年至2015年,国家共安排农村饮水安全建设工程资金1215亿元,地方配套资金600多亿元。截至2016年底,全国农村饮水安全卫生监测乡镇覆盖率达85%以上,农村集中式供水覆盖人口比例提高到82%。国家针对个别地区的特殊困难安排专项资金,提高补助标准,安排4.95亿元资金解决西藏自治区1400多座寺庙、3.23万僧尼和6万多临时供水人口的饮水安全问题。

    三是整合资金全域精准发力。整合医疗救助、疾病应急救助、残疾人康复项目、红十字基金会、医药爱心扶贫基金、慈善会基金、财政专项预算等资金,建立“建档立卡贫困人口医疗扶助基金”,由一个部门管理,集中用于建档立卡贫困患者医疗扶助。市级财政按建档立卡贫困人口100元/年/人的标准给予补助,县(区)医疗扶助基金兜底。

   五是实现直属机关基层党支部书记和专职党务干部培训全覆盖。从5月中旬开始,分8期对委直属机关800多名基层党组织书记进行了全员培训,通过问卷形式考察学习效果,收集学习感言,促进了基层党建和业务工作“两手抓、两不误、两促进”。

    事实上,在两会期间的活动中,李克强总理已经对这些关切和期待作出了回应。他在参加西藏代表团审议时强调:“今年《政府工作报告》专门写入‘把发展硬道理更多体现在增进人民福祉上’,要让广大群众感到生活有滋味、未来有奔头!”

   专项行动分为工作部署、集中整治、总结评估三个阶段,为期1年。通过以下措施,抓好工作落实,确保取得实效。

  

    (一)各地要根据国家计划制订实施方案,并组织实施。要依托卫生计生监督信息系统建立执法检查对象名录库和执法检查人员名录库,根据实际情况定期进行更新。县(区)级监督机构参与一线监督执法的监督员原则上不低于本机构人员总数的70%。

  作为世界第四大铅出口国,秘鲁成为拉美铅污染最严重的国家之一,但秘鲁政府并未制定任何完备的预防和控制措施。根据世界卫生组织今年7月份进行的一次调查,在秘鲁矿业城市奥罗亚部分社区,每30名不满3岁的儿童中就有13人血液铅浓度高达每分升42微克;当地近2000名两周岁儿童正受到铅污染的威胁,但当地政府至今仍未对采矿业制定必要的环境政策加以限制。1998年,秘鲁政府曾对居住在西部卡亚欧港矿物储藏库附近的儿童进行过一次调查,结果发现当地儿童血液铅浓度超标30%,而距离矿物储藏库最近的一所学校的350名学生血液含铅量超标40%。  

    南充市卫生计生委党委书记、主任郑和平主任提出,要提高对信息化和统计工作重要性的认识,主动适应新形势、新常态、新要求,打赢信息化与统计工作的攻坚战,为全市深化医改、推进卫生计生事业发展和精准扶贫提供强有力的决策支撑;要加强推进信息化工作的执行力,建立推进信息化的督查考核机制,又好又快地实现医疗服务智能化、行政管理精准化、健康服务个性化;要配齐配强机构和人员,加强人员培训,提高统计质量。要加强督导考核,定期监测和分析统计数据,确保卫生计生统计报表的时效性、准确性以及卫生计生信息化建设进度和水平。要从政治待遇、经济收入、情感激励,关心信息统计从业人员,加快建立一支稳定、高效、高能的专业技术队伍。

   ——《在中央政治局常委会听取二〇一三年下半年中央巡视组巡视情况汇报时的讲话》(2014年1月23日)

  

  

   制度化、常态化、长效化

  

  

   在肯定成绩的同时,我们要清醒地看到,随着经济社会快速发展,社会结构和利益格局深刻调整,爱国卫生工作面临一些新形势、新问题。从群众健康需求看,人们随着生活水平不断提高,吃饱穿暖了,对身心健康有了更高期待,所以健康需求快速释放,需求层次逐步升级。与此同时,相当一部分群众健康素养有待提升,不同程度地存在缺乏运动、吸烟酗酒、膳食不合理等现象,不良生活方式引发的疾病日益突出。从健康影响因素看,工业化、城镇化、人口老龄化进程加快,空气、土壤、水污染日益严重,人口过于密集导致的“城市病”逐渐凸显,我国面临传染病、慢性病等多重疾病威胁并存,自然、环境、社会等多种健康影响因素交织的复杂局面。从治理能力看,爱国卫生工作在法治化建设、工作方式方法、各领域协同施策和基层能力建设方面还存在一些短板,将健康融入所有政策的“大卫生”、“大健康”工作格局尚未形成。这些都需要高度重视,采取有效措施予以解决。

   处理好政府和市场的关系,是经济体制改革的核心问题。党的十四大提出建立社会主义市场经济体制的改革目标后,对政府和市场的关系,我们一直在根据实践拓展和认识深化寻找新的科学定位。党的十五大提出“使市场在国家宏观调控下对资源配置起基础性作用”,党的十六大提出“在更大程度上发挥市场在资源配置中的基础性作用”,党的十七大提出“从制度上更好发挥市场在资源配置中的基础性作用”,党的十八大提出“更大程度更广范围发挥市场在资源配置中的基础性作用”。党的十八届三中全会把市场在资源配置中的“基础性作用”修改为“决定性作用”,这是我们党对中国特色社会主义建设规律认识的一个新突破,标志着社会主义市场经济发展进入了一个新阶段。这个重要判断有利于在全党全社会树立关于政府和市场关系的正确观念,有利于转变经济发展方式,有利于转变政府职能,有利于抑制消极腐败现象。

  在提升服务效率方面,一是建立区域性卫生健康信息平台。17市全部建成市级信息平台,34个县(市、区)建成了县级物理平台,103个基于市级平台构建了县级逻辑平台,省市县三级平台全部实现与国家平台互联互通。二是“互联网+医疗健康”便民惠民程度不断提高。在全省开展便民惠民百日行动,强力推进30件实事落地。省级互联网医疗服务监管平台率先在全国上线运行,3家医疗机构获批互联网医院,成为互联网医疗新政后全国第一批获得互联网医疗服务资质的医院。三是建立全省远程医疗应用体系。成立了省级远程医学影像和病理诊断中心。今年年底前,全省2191家乡镇卫生院和社区卫生服务中心将全部纳入到远程医疗网络。四是首次启用大数据手段开展全省全人群全生命周期健康危险因素和健康状况研究。形成了能够代表山东全人群全生命周期的500万人的超大规模人群队列。

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