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2019年05月13日 01:51

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   今年国庆期间,本市多家大医院将停诊三日或只开半天门诊,部分医院4日起一部分科室开诊,根据目前安排,急诊均为24小时应诊。昨日,市卫计委和医管局特别提醒市民,要提前安排好节日期间的就医。

  

  

   昨日,位于海淀区温泉的北京老年医院正式启用新的医疗综合楼。目前市医管局下属的12家医院已经与老年医院签订了双向转诊协议,综合医院收治的老年患者可以转至老年医院。

    雨花台区卫计局副局长刘文江介绍,去年5月,该区正式启动区域心电中心建设,在各社区卫生服务中心和服务站“上马”心电监测设备,“因基层人才缺乏,社区卫生服务中心能读图的就一两名医生,社区服务站则是一个没有,这导致了心电监测设备的‘姗姗来迟’。”刘文江说,区域心电中心建成后,区域内所有心电图报告实现了雨花医院、社区服务中心和省人民医院三者间的对接,“社区医生读不懂的心电报告可请求雨花医院专家支援,雨花医院读不了的还可上传至省人民医院心电中心。”刘文江告诉记者,心电中心运行一年来,全区完成的心电监测报告量同比翻了12倍,“心电报告见识多了,基层医生的‘读图’能力也在不断提高。”

  

    昨日,同济医院慢性粒细胞白血病停药专科门诊正式开诊,每周一下午、周二上午接诊。孟力教授说,通过精准监测,停药对绝大部分患者相对安全。有效停药一个月最少能为患者节省药费上万元,还能避免其他并发症的发生。停药后复发主要与患者体内残留的干细胞相关,研究团队正在开展全世界最先进的单细胞测序分析,未来有望提前锁定停药后复发人群,更精准地实现停药。

  

    曾经有一个前列腺癌骨转移的70多岁的老年患者,来的时候,已经截瘫并被大医院诊断只有半年生命时间。可是他住进来以后,护士给他解决躯体疼痛的问题,舒服了以后,老爷子就是因为不知道自己的病情,一直坚持要求下地走路,但其实由于肿瘤的骨转移他已经不可能再下地了。如果不告诉他实情,这位患者就会对医护产生误解,认为护士没有尽力帮助他康复。后来经过与家属协商,决定告诉老爷子实情。

  

  

    通过人才培养、岗位练兵、对外交流与合作,开展基层医疗服务提升年等举措,切实提升基层为居民提供基本医疗卫生服务的能力。有重点地提升基层诊疗能力。落实国家及本市加强儿童医疗服务要求,试点开展社区医生儿科常见疾病培训,规范基层儿科诊疗服务。通过医联体推动双向转诊、远程会诊,推动建立区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构,提升基层诊疗能力。

    ●2015年11月

    社会办医应该看准社区基层医疗市场

    今年3月,王先生病情恶化,到武汉协和医院就诊。经专家会诊,其心衰已经十分严重,常规手术方法失去作用,必须尽快进行心脏移植。

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    方庄社区卫生服务中心护士部主任王丽介绍,早期一级社区医院在机构转型之前,上门巡诊业务的内容比较宽泛,有些不适合在家操作的治疗可能存在一些安全风险。随着上门巡诊制度的不断细化和规范化,护士上门可提供的护理服务范围有了明确界定,提出上门申请的患者也要经过评估。患者(家属)和社区机构要签署社区家庭卫生服务协议书、知情同意书等,医生或护士要填写入户评估表、首诊记录等,必须做到每一步有资料留存,每一项操作都有据可查。

  

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    “目前,燕达医院普外科共有42张床位,日常使用能达到36至37张床左右,患者来了基本不用等床位。”

    市政府人事任免的信息显示,2013年4月,潘伟彪被任命为市卫生局副局长,当时,卫生局和计划生育局还没有合并。潘伟彪的行政级别从正科提拔成副处。同年9月,潘伟彪兼任东莞市市属公立医院管理中心副主任。

  

  

  

    随后,产科教授邹丽在脆如豆腐的子宫内,帮其3分钟娩出胎儿,将宝宝火速送至新生儿病房,第一时间插管,注入一种表面活性物质,帮助其肺部扩张,自主呼吸。最后的接力棒交给了心外科专家,保持患者28℃的中低体温,在几乎心脏不停跳的情况下,紧急修补撕裂血管。

    无论是对自己,还是对科室医务人员的言谈举止和医疗服务,江学庆都严抓“细节”二字,这是对患者的负责与尊重,这也是医生职业礼仪的一种体现。江学庆的举动,诠释了作为一名医生如何通过改变自己来建立和谐医患关系。我们也希望借此教育全院的医疗工作者,如何去做一名优秀的医护人员,如何促进医患关系更加和谐。

  

    “患者的问题虽然解决了,但他觉得医生没为他做什么,就要求退号。”

  

    “春节以来,产科门诊量和分娩量同比增加三成多。”南京红十字医院妇产科副主任医师吴帼蕴昨天告诉记者,受传统观念影响,好的属相年份各大医院的产科压力都会增大,而今年又叠加全面两孩政策的放开,压力就更突出。江苏省妇幼的统计数据显示,今年以来,该院门诊建卡孕妇出现较大幅度增长,每月建卡人数在500—540人,相较去年增加了2/3。南医大二附院产科副主任医师王燕预测,相较于上半年,下半年的分娩量将达又一个高峰。

    一两年实现上门医疗服务

    《新英格兰医学杂志》刊登的一则研究发现,女性过量补钙会增加其发生冠心病和中风的概率。

  

    4月底,北京晨报记者来到拉萨市堆龙德庆区人民医院的病房,见到产妇旺姆。虽然听不懂汉语,但旺姆夫妇用手比划着,表达着对这位北京来的“安吉拉”(藏语称医生为“安吉拉”,恰与天使的英文“Angel”谐音)的感激之情。

    张媛颇感担忧,“我们希望通过取消门诊输液,扭转患者‘输液好得快’的观念,是对患者的一种保护。但现实是,这家医院打不了吊瓶,干脆换家医院打,这确实有悖医院的初衷。”

  

    还有一点是肝脏的门静脉系统。如果整个肝脏的血流阻断,门静脉回流受阻,胃肠道也跟着淤血缺氧,胃肠道组织会水肿,术后胃肠功能恢复受影响,病人会胀肚子,消化道出血、感染的机会也会增多,最后也会影响肝癌的治疗效果,但我们创新的手术方式,门静脉系统术中是保持通畅的。

  

    一般用抗生素,医生会开相应疗程的用量。很多人发现,有时服用两三天,症状就明显减轻甚至消失,这时可能认为感染已经好了,可减量或停用抗生素。然而治疗不同感染、细菌类型,所用抗生素种类和疗程都可能不一样。如一般情况,治疗肺炎支原体、衣原体感染等,疗程通常为10~14天;治疗军团菌感染,疗程常为10~21天。 感染症状减轻时,细菌一般尚未彻底清除,此时不能随意停药。因为这会使细菌消灭不完全,不但治不好病,即便已经好转的病情也可因残余细菌而复发,同时如此反复,相当于增加了细菌对药物的适应时间,会使细菌对这种药物产生耐药性。因此,患者遵医嘱服抗生素时,一定要吃够疗程。

  

  

    为“逆天行道”让位

    “香港社区医疗庞大,特区政府有意识将资源往社区基层医疗倾斜,社区医疗中心有医生、药师、护士、营养师、心理师、康复技师等专业人士,小病在社区便可解决。”梁忠敏认为,顺德与香港在基层医疗体制上存在差异,但全科医生社区服务理念需要借鉴,不仅关注“病”,而且关注“人”本身,了解病人家庭状况、求诊原因、期待等,才能更好服务社区居民。

    我出生在福建农村,父亲参加解放战争和抗美援朝回来后家里没田地,被安排到一个劳改农场工作,我就是生在农场的一个草棚里,父母都没记住我的准确生日。小时候生病,发烧烧得眼睛都看不清,没钱看病,都是母亲在田头采些草药,慢慢地挺过来。

    有一次我去武汉做手术,是个重病人,结果飞机晚了半个小时,等我赶到医院的时候,病人的心脏已经停跳,只能一边做着“心外按摩”让心脏起跳,一边做手术,愣是这么着把病人抢回来了。瓣膜手术不是“全麻”,病人很快就苏醒了,他们醒来的第一句话经常是:“哎呦,好长时间没这么舒服了”。因为瓣膜换了,心脏功能恢复,缺氧马上就改善了。

    现在这个问题越来越多见,不是因为坐飞机的人多了,而是因为血管有问题的人多,而且静坐不动的人也多了,就算你不坐飞机,长时间地坐那儿打麻将,看电视,也可能会出现。

  

  

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