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规范处置医疗废物刻不容缓
山东大学第二医院神经外科   2019-08-19 21:26 作者:admin 来源:未知 文字大小:[][][]
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物污染环境,传播疾病,威胁健康,是《国家危险废物目录》47类危险废物的首要废物。为了加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康,2003年6月,国务院颁布并实施了《医疗废物管理条例》,规范了医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理行为,明确了县级以上人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施,卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门分别对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治、环境污染防治工作实施统一监督管理。自2004年,我市各级卫生监督机构相继成立后,按照《医疗废物管理条例》的职责分工,把医疗机构的医疗废物的收集、运送、处置中的疾病防治以及人员的卫生防护等情况作为卫生执法的重要内容来抓,在一定程度上取得明显成效,推动了医疗废物处置工作科学发展。
一、全市医疗机构分布及废物产生量
南充市现有各类医疗卫生机构7790家,其中医院69家,卫生院474家,村卫生室6006家,个体诊所1139家,社区卫生服务中心14家,社区卫生服务站52家,门诊部5家,妇幼保健机构10家,疾病预防控制机构10家,采供血机构1家,计划生育服务机构10家,年产生各类医疗废物约2000吨左右,其中县城以上医疗卫生机构产生的医疗废物1300多吨,农村医疗卫生机构产生的医疗废物700多吨。这给全市医疗废物的规范化处理提出了严峻的挑战。
二、全市医疗废物收集处理状况
据调查,目前全市的各级各类医疗机构尤其是县级以上的医疗卫生机构均能按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定,建立健全了医疗废物管理责任制,设置了监控部门或者专(兼)职人员,检查督促和指导实施本单位医疗废物管理工作;制定了医疗废物发生流失、泄漏和扩散的应急预案;医院产生的医疗废物基本上做到使用有明显标识的专用容器和包装物,并及时收集、暂存;定期对医疗废物收集、运送等人员进行相关知识培训和健康检查,发放相关防护用品。
由于南充市尚未建立医疗废物集中处置场(中心),根据南充市环境保护局、南充市卫生局《关于再次明确全市医疗废物集中处置的通知》(南市环【2007】167号文件)要求:对市县级以上的医疗预防保健机构、城区内其他有编制床位的医疗机构(含民营医疗机构)、个体诊所、门诊部产生的医疗废物,统一由泸州市纳溪区吾辰废物处理中心(现改为泸州市保康医疗废物处理中心)为其医疗废物处理定点回收处置单位。但在执行过程中,该处理中心基本上都是和县级以上的医疗保健机构签订协议,没有把县城内的个体诊所、门诊部,计划生育服务机构和个别的民营医院纳入医疗废物集中回收处置的对象,从而造成了一些医疗卫生机构的医疗废物的处置达不到规定要求,出现了医疗废物暂存超过规定时间,医疗废物与生活垃圾混放,个别的还存在丢弃和买卖的行为。而泸州市保康医疗废物处理中心每年只能为南充无害化处理医疗废物大约800吨左右。
对不具备集中处置医疗废物条件的农村医疗卫生机构,根据《医疗废物管理条例》第二十一条规定,按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求,自行就地处置其产生的医疗废物,但必须符合规定的要求:使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物,应当消毒并作毁型处理;能够焚烧的,应当焚烧;不能焚烧的,消毒后集中填埋。这部分医疗废物均作了处理,但不规范,也不令人满意。
三、卫生监督及违法案件的处理
为了加强对医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康,各级卫生监督机构高度重视,加大了执法检查力度,每年都将医疗卫生机构的医疗废物管理作为医疗卫生监督的重点,督促各级各类医疗卫生机构规范化管理、处置医疗废物。几年来,卫生监督机构共出动卫生监督人员近2000人次,执法车900余台次,每年对全市的7790家医疗卫生机构进行了监督检查,先后共查处违反《医疗废物管理条例》的案件近300多件,其中警告200多件,责令限期整改300多件,罚款136件,罚款金额达10万余元人民币。通过整治,严厉打击了违反《医疗废物管理条例》的行为,教育了各级各类医疗卫生机构及相关人员,提高了医疗机构及人员的依法执业的意识,从而规范了我市各级各类医疗卫生机构对医疗废物的管理工作。
四、加强监督的措施及工作建议
1、加大宣传力度,提高对医疗废物处置的认识。各级卫生监督机构定期对辖区范围内的医疗卫生机构进行法律法规的宣传和培训工作,促使各级各类医疗卫生机构牢固树立依法执业,严格按规定处置医疗废物,规范医疗废物管理。
2、加强领导,明确责任。对医疗废物的管理与处置要引起各级各部门领导高度重视,要与抓绿化美、把环境放到同样位置,抓好抓实抓出成效。让群众满意,让社会满意。
3、强化部门联动机制,加强执法监督。继续采取高压态势,严厉打击各种涉及医疗废物的违法行为。
4、增加投入尽快建立南充市医疗废物集中处理场所(中心)。南充是个大市,医疗废物无害化处理要达到国家规定标准要求,实现创建国家卫生城市目标,必须从长计议,修建自己的医疗废处理中心,将所有医疗废物干净全面处置。
5、加强联系,增大处置量。在目前尚未建立自己的医疗废物处理中心的情况下,政府及相关部门要加强和泸州市保康医疗废物处理中心的联系和沟通,把各县(区、市)城城区范围内的民营医院、个体诊所、门诊部等所产生医疗废物全部纳入集中回收处置范围。
6、深入实际,加强指导。各县、区(市)的环境保护部门和卫生行政部门,要深入农村,深入实际,加强对农村不具备集中处置条件医疗卫生机构医疗废物管理的检查指导,规范其医疗废物的收集和处置工作。
 
 
                                 (医疗卫生执法科)

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