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昏迷病人的家庭护理常识和注意事项
山东大学第二医院神经外科   2018-08-07 16:40 作者:peili 来源:未知 文字大小:[][][]
  在植物人昏倒促醒-恢复中心工作,我见过太多年轻的生命定格在意外发作的那一瞬间,见过散尽家财依然等不到亲人复苏那无法的目光;也经历过促醒患者后与家族一起的高兴。我深深的体会到,咱们促醒医治的成功与家族的配合和精心护理密切相关。昏倒促醒是一个长时刻而艰巨的过程,后期很长一段时刻需求家庭的仔细照料,因此家族有必要要了解护理昏倒患者的知识。
 
  没有了医院的专业护理,没有了实验室查看保驾护航,昏倒患者回到家中往往得不到正确的“生命支撑”,家族也不能及时发现患者的病况变化。在此咱们向家族扼要介绍一些家庭护理知识和注意事项:
 
  1.促醒是为了更好的恢复。面临家人进入植物状况,很多人选择等候,期望看到电视或小说中呈现的奇观,患者俄然醒来和家族相拥而泣。在这里,我可以很必定的通知你,日复一日,年复一年的等候,时机就现已失掉,早期介入促醒医治是要害。没有清醒的患者气管切开、鼻饲管、尿管等不能拔除,肺部、泌尿系统的感染随时都会发作,鼻饲饮食使得患者的养分缺少,抵抗力进一步下降,更加重了感染的发作,所以清醒是恢复的前提。
 
  2.饮食护理。应给予患者高热量、易消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。别的,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等分配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给患者。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。鼻饲时,应加强患者所用餐具的清洗、消毒。足够的能量不仅能确保昏倒患者养分的需求,相同能确保呼吸肌及胃肠平滑肌可以得到足够的能量完结收缩而不易疲劳,可是,长时刻卧床的患者消化系统功用下降,关于像豆类、大白菜、洋葱、玉米等简单导致肠胀气的食物应缩小进食份额。即便患者病况平稳主张至少2周查看一个电解质,不守时查看一下内分泌激素的功用,部分患者会呈现电解质的紊乱,如低钠血症或甲状腺功用低下。
 
  3.坚持呼吸道晓畅,避免伤风。长时刻昏倒的患者机体抵抗力较低,加之长时刻躺床、呼吸肌乏力、痰液粘稠、吸痰不充分甚至吞咽反射及咳嗽反射消失等要素,极易发作吸入性或坠积性肺炎。所以肺部护理也是重中之重,患者无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当患者有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身改换患者体位时,轻扣患者背部等,以防肺炎的发作。再次着重,铲除气道中的痰液,把握正确的吸痰的方法至关重要:(1)吸痰时要严格遵守无菌操作技能,操作前洗手、戴口罩、手套。(2)吸痰管应选用质地柔软的硅胶管,一根管只能用一次。(3)每次吸痰前应先用生理盐水试吸,使用电动招引器负压不应超越133kpa。(4)吸痰时动作要轻柔,左右旋转吸痰管将痰液吸出,每次吸痰时刻不应超越15秒,避免损伤气管壁粘膜,吸痰管刺进深度以影响轻咳为宜,由于咳嗽反射有利于深部痰液的咳出。(5)先吸气管内分泌物,然后再吸鼻、口腔分泌物,如无特殊二次吸痰,时刻相隔半小时以上为宜,过频或过长时刻吸痰均会影响通气功用,形成缺氧或窒息。
 
  4.防备褥疮。昏倒患者防备褥疮最底子的方法是守时翻身,一般每2~3小时翻身一次。别的,还要及时替换潮湿的床布、被褥和衣服。现介绍:人翻身法(以置患者于左边卧位为例):第一步家族站于患者右侧,先使患者平卧,然后将患者双下肢屈起;第二步家族将左手臂放于患者腰下,右手臂置于患者大腿根下部,然后将患者抬起并移向右侧(家族侧),再将左手放在患者肩下部,右手放于腰下,抬起、移向右侧;第三步将患者头、颈、躯干一起转向左边即左边卧位;最后在患者背部、头部各放一枕头,以支撑其翻身体位,并使患者舒适。
 
  5.防备烫坏。长时刻昏倒的患者末梢循环欠好,冬天时手、脚越发冰凉。家人在给患者使用热水带等取暖时,必定要注意温度不行过高,一般低于摄氏50度,避免发作烫坏。
 
  6.避免便秘。长时刻卧床的患者简单便秘,为了避免便秘,每天可给患者吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日迟早给患者按摩腹部。3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露协助排便。
 
  7.避免泌尿系感染。患者如能自行排尿,要及时替换尿湿的衣服、床布、被褥。如患者需用导尿管协助排尿,每次清理患者尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定时替换。协助患者翻身时,不行将尿袋抬至高于患者卧位水平,避免尿液返流形成泌尿系感染。
 
  8.防备结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者,可给患者涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布,以防结、角膜炎的发作。
 
  9.深静脉血栓。长时刻卧床的患者易呈现深静脉血栓,表现为一侧大腿的肿胀。这种状况需求制动下肢,不要按摩。然后入院行B超查看,然后打针或口服抗凝药物。
 
  10.一般护理。每天迟早及饭后给患者用盐水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外阴一次,隔日洗脚一次等。
 
  在这里,咱们逼真的期望能成为昏倒患者促醒路上的引路人,成为昏倒患者家族的指导人,成为昏倒患者成功促醒的见证人。在促醒的路上,咱们愿尽我所能,哪怕仅仅一些小小的活跃主张。

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